 Необходимо представить страховщику все документы
Обзор апелляционной и кассационной практики Пермского краевого суда по гражданским делам за первое полугодие 2015 года
…
Непредставление потерпевшим всех предусмотренных законом документов страховщику по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств для производства страховой выплаты исключает возможность удовлетворения его требований страховщиком, в связи с чем оснований для взыскания в его пользу штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя не имеется.
Решением суда в пользу ... с … взысканы расходы на лечение, неустойка и штраф, предусмотренный пунктом 6 статьи 13 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей». Суд исходил из того, что истцу причинен вред здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине ..., гражданская ответственность которого застрахована в …, тогда как расходы на лечение истцу не были возмещены страховщиком.
Судебная коллегия решение суда отменила в части взыскания неустойки и штрафа и в иске в этой части отказала в связи с тем, что ... не представил ... необходимой информации для надлежащего выполнения последним своей обязанности по выплате страхового возмещения.
Обращаясь в … за страховой выплатой, истец сослался на то, что он находился на стационарном лечении, не указав при этом период лечения, лечебное учреждение и назначенные для лечения лекарства, приложив к заявлению кассовые и товарные чеки, подтверждающие приобретение лекарств за пределами срока стационарного лечения, что вызвало обоснованные сомнения в их использовании самим потерпевшим.
Пункт 55 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 07 мая 2003 года № 263, обязывает потерпевшего при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых потерпевший не имеет права (в том числе сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), представить выписку из истории болезни, выданную лечебным учреждением; документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения и приобретенных лекарств.
Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции не принял во внимание в качестве обстоятельств, имеющих значение для дела, неполное выполнение истцом нормативно-правовых требований, поскольку им не была представлена выписка из истории болезни, касающаяся периода амбулаторного лечения. В тоже время осознавая, что данные сведения имеют существенное значение, суд первой инстанции по своей инициативе запросил лечебное учреждение о периоде лечения потерпевшего и назначении ему лекарств. Только получение данной информации позволило суду удовлетворить требование истца о взыскании расходов на лечение. Ввиду отсутствия сведений о лечебном учреждении, в котором истец проходил амбулаторное лечение, страховщик не мог самостоятельно запросить необходимую информацию, соответственно не имел оснований для выполнения своей обязанности по выплате страхового возмещения.
…
Источник: сайт Пензенского областного суда |